陽痿多數情況下可以不做手術。該癥狀多由心理因素或慢性疾病引起，通過生活方式調整、藥物干預等非手術方式即可改善。
一、心理因素導致的陽痿：
心理性陽痿占比約40%，與焦慮、抑郁或伴侶關系緊張密切相關。認知行為療法能幫助患者識別錯誤性觀念，緩解表現焦慮。伴侶共同參與治療可提升療效，通過增進情感交流減輕心理壓力。盆底肌訓練如凱格爾運動能增強勃起控制力，每日3組、每組10次的規律鍛煉可改善局部血液循環。
二、慢性疾病引發的陽痿：
糖尿病、高血壓等慢性病導致的血管神經損傷需綜合管理。控制血糖血壓達標是關鍵，糖化血紅蛋白應維持在7%以下。口服磷酸二酯酶5抑制劑能改善血流動力學，常見藥物包括西地那非、他達拉非。血管內皮功能評估可預測治療效果，嚴重動脈硬化患者需聯合血管活性藥物。
三、手術適應癥與替代方案：
僅5%-10%患者需手術干預，適用于陰莖血管重建或假體植入。假體植入術分半硬性、可膨脹兩種類型，術后滿意度達85%。但術前需排除精神疾病，術后可能出現感染、機械故障等并發癥。低強度體外沖擊波療法作為無創替代手段，能促進血管新生，12周療程有效率約65%。
保持地中海飲食模式，適量攝入堅果、深海魚類有助于改善血管功能。每周150分鐘中等強度運動可提升睪酮水平，深蹲、游泳等下肢運動效果更佳。避免夜間長時間使用電子設備，保證7小時睡眠維持正常激素分泌。定期監測晨勃頻率能客觀評估病情進展。
