醋酸潑尼松龍片屬于糖皮質激素類藥物。該藥物主要成分為人工合成的潑尼松龍,具有抗炎、免疫抑制、抗過敏等作用,臨床常用于治療風濕性疾病、嚴重過敏、自身免疫性疾病等。
1、藥物性質:
醋酸潑尼松龍是腎上腺皮質激素的衍生物,屬于中效糖皮質激素。其分子結構與人體自然分泌的氫化可的松相似,通過調節基因表達發揮藥理作用,能有效抑制炎癥介質釋放和免疫細胞活性。
2、作用機制:
藥物通過與細胞質內糖皮質激素受體結合,形成復合物轉移至細胞核,調控靶基因轉錄。可抑制磷脂酶A2活性,減少前列腺素和白三烯等致炎物質生成,同時抑制淋巴細胞增殖和抗體產生。
3、適應病癥:
適用于系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫病,也用于支氣管哮喘急性發作、嚴重皮炎等過敏性疾病。在器官移植后可作為免疫抑制劑使用,對某些血液系統疾病如特發性血小板減少性紫癜也有療效。
4、代謝特點:
口服后4-6小時達血藥峰值,生物利用度約80%,血漿蛋白結合率高。經肝臟代謝為活性產物潑尼松龍,最終通過腎臟排泄。肝功能異常者藥物清除率下降,需調整劑量。
5、注意事項:
長期使用可能引發庫欣綜合征、血糖升高、骨質疏松等不良反應。突然停藥會導致腎上腺皮質功能不全,需逐漸減量。活動性感染、消化道潰瘍、嚴重高血壓患者慎用。
使用期間建議定期監測血壓、血糖和骨密度,適當補充鈣劑和維生素D。保持低鹽高蛋白飲食,避免劇烈運動以防骨折。用藥期間接種活疫苗可能引發感染擴散,需間隔3個月以上。出現滿月臉、異常出血或視力變化時應及時復診。