大拇指卡頓可通過熱敷按摩、關節活動訓練、消炎鎮痛藥物、支具固定、局部封閉注射等方式治療。該癥狀通常由肌腱勞損、腱鞘炎癥、關節退變、類風濕關節炎、外傷后粘連等原因引起。
1、熱敷按摩:肌腱勞損導致的大拇指卡頓可通過每日熱敷15分鐘促進局部血液循環,配合拇指屈伸方向的手法按摩松解粘連。避免冷水刺激和過度使用患指,癥狀緩解后需持續養護2周以上。
2、關節活動訓練:慢性腱鞘炎患者應進行拇指對掌訓練和握力球鍛煉,每日3組屈伸練習,每組15次。訓練前后配合關節松動術,逐漸增加活動范圍至正常角度,持續4-6周可改善彈響癥狀。
3、藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性卡頓。可能與免疫異常、代謝障礙等因素有關,通常表現為晨僵、關節腫脹等癥狀。需連續用藥7-10天,配合外用扶他林軟膏。
4、支具固定:退行性關節病變患者夜間使用拇指人字支具,保持關節中立位6-8小時。日間間斷佩戴限制過度活動,結合超聲波治療促進軟骨修復,療程不少于1個月。
5、封閉治療:頑固性狹窄性腱鞘炎可采用倍他米松與利多卡因混合注射,2次間隔需超過3周。外傷后粘連嚴重者需行腱鞘切開松解術或關節鏡下滑膜切除術。
日常應控制高嘌呤飲食攝入,減少海鮮動物內臟食用量。進行抓握力訓練時可使用彈力帶輔助,睡眠時墊高患肢促進靜脈回流。癥狀持續超過2周或出現關節變形需及時就診骨科,排除痛風性關節炎或銀屑病關節炎等繼發病變。