腹腔膿腫可通過抗生素治療、穿刺引流、手術清創、營養支持、感染源控制等方式治療。腹腔膿腫通常由腹腔感染、術后并發癥、外傷、腸道穿孔、免疫力低下等原因引起。
1、抗生素治療：腹腔膿腫多與細菌感染有關，臨床常用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素控制感染。治療需根據藥敏結果調整用藥方案，療程通常持續2-4周。
2、穿刺引流：對于局限性的單房膿腫，超聲引導下穿刺引流是首選方式。該方法創傷小，能快速降低膿腔壓力，配合抗生素沖洗可提升療效。需定期復查影像評估引流效果。
3、手術清創：復雜膿腫或多房性膿腫需行腹腔鏡或開腹手術，徹底清除壞死組織并放置引流管。常見術式包括膿腫切開引流術、腹腔粘連松解術，術后需持續負壓吸引。
4、營養支持：低蛋白血癥會延緩創面愈合，建議補充乳清蛋白粉、口服腸內營養劑、靜脈輸注白蛋白。每日蛋白質攝入量需達1.5-2g/kg體重，同時補充維生素C和鋅制劑。
5、感染源控制：需排查闌尾炎、憩室炎等原發病灶，合并腸瘺者需行腸造口轉流。糖尿病患者應強化血糖管理，將糖化血紅蛋白控制在7%以下以改善免疫功能。
治療期間應選擇低渣飲食如米粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激食物。恢復期可進行腹式呼吸訓練和床邊踏步運動，每日監測體溫變化。術后保持引流管通暢，定期消毒換藥，觀察引流液性狀和量。若出現持續高熱或引流液渾濁需及時復診，警惕膿毒癥風險。
