單純依靠藥物無法有效預防食管癌。食管癌的發生與長期不良生活習慣及慢性疾病密切相關，藥物干預僅作為高風險人群的輔助手段。
一、食管癌的預防核心在于生活方式調整
吸煙和酗酒是食管鱗癌的主要誘因，戒煙限酒可降低50%以上發病風險。長期進食過熱、腌制或霉變食物會損傷食管黏膜，建議飲食溫度控制在60℃以下，多攝入新鮮蔬果。肥胖人群胃食管反流發生率增高，保持BMI在18.5-23.9可減少巴雷特食管病變風險。有家族史者需每1-2年進行胃鏡篩查，早期發現癌前病變。
二、藥物預防的局限性及適用場景
阿司匹林等非甾體抗炎藥可能通過抑制環氧合酶-2延緩巴雷特食管惡變，但可能引發消化道出血。質子泵抑制劑如奧美拉唑可控制反流性食管炎，但需持續用藥且不能逆轉腸化生。維生素A、硒等抗氧化劑對營養不良人群或有保護作用，過量補充反而增加毒性風險。所有藥物使用均需嚴格評估適應證，不可自行服用。
預防食管癌需建立長期健康管理方案：每日保證500克不同種類蔬菜攝入，其中深色蔬菜占半數；每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳；睡眠保持7-8小時避免晝夜節律紊亂；40歲以上人群定期進行幽門螺桿菌檢測和胃鏡檢查。出現吞咽梗阻感、胸骨后疼痛等癥狀時應立即就醫，而非自行用藥。
