巨膀胱在胎兒期通常指膀胱前后徑超過7毫米，需結合孕周綜合評估。

一、巨膀胱的診斷標準：

胎兒膀胱增大需通過超聲測量前后徑判斷，孕16周后持續超過7毫米可初步考慮巨膀胱。孕周增長后膀胱容量生理性增加，但若超過同孕周正常值3個標準差需警惕病理性改變。超聲動態監測中，膀胱持續充盈不排空或伴隨腎盂擴張、羊水過少等表現時，診斷價值更高。

二、病因分類與對應表現：

生理性巨膀胱多為一過性表現，可能與胎兒排尿周期相關，復查時多可自行緩解。病理性巨膀胱常見于后尿道瓣膜、尿道閉鎖等下尿路梗阻性疾病，超聲可見膀胱壁增厚、輸尿管擴張。神經源性膀胱或染色體異常如唐氏綜合征也可能導致膀胱排空障礙，需通過羊水穿刺等進一步排查。

三、臨床處理路徑：

發現胎兒巨膀胱應轉診至產前診斷中心，每2-4周復查超聲監測膀胱及腎臟變化。對于梗阻性病例，孕18-22周可考慮胎兒鏡下激光消融后尿道瓣膜等宮內干預。非梗阻性病例需評估是否合并其他畸形，必要時行染色體微陣列分析。出生后需新生兒科與小兒泌尿外科聯合評估，通過排尿性膀胱尿道造影明確解剖結構。

孕婦發現胎兒巨膀胱需避免焦慮，定期產檢監測羊水量變化。飲食注意均衡營養，適當增加維生素B族攝入有助于神經系統發育。避免長時間仰臥位，側臥可改善胎盤血流。出生后喂養首選母乳，按需哺乳促進排尿反射建立。需定期隨訪泌尿系統超聲至學齡前，觀察排尿功能發育情況。對于需要手術干預的患兒，術后護理需保持會陰清潔，使用透氣棉質尿布減少感染風險。