青光眼患者可以進行二次手術。當首次手術效果不佳或病情進展時，醫生會根據眼壓控制情況、視神經損傷程度及患者整體健康狀況評估手術必要性。
1. 需二次手術的常見情況：
原發性開角型青光眼患者若術后眼壓持續高于目標值，或視神經纖維層進行性變薄，可能需二次手術。閉角型青光眼急性發作后若房角粘連加重，或存在惡性青光眼風險，也可能需要再次干預。手術方式包括小梁切除術修正、青光眼引流閥植入或睫狀體光凝術等，具體選擇需結合前次手術方式及角膜內皮細胞計數等指標綜合判斷。
2. 二次手術的注意事項：
二次手術難度通常高于初次手術，因結膜瘢痕化會增加操作風險。術前需詳細評估前次手術區域的纖維化程度，通過超聲生物顯微鏡檢查明確 Schlemm 管解剖位置。術中可能使用抗代謝藥物如絲裂霉素 C 抑制瘢痕形成，術后需密切監測濾過泡形態，警惕脈絡膜脫離或淺前房等并發癥。患者術后應避免揉眼、劇烈運動等可能增加切口張力的行為。
青光眼患者無論是否接受二次手術，均需保持規律隨訪，每日定時測量眼壓并記錄變化趨勢。飲食上多攝入富含花青素的藍莓、黑枸杞等食物，有助于改善微循環。適度進行散步、太極等低強度運動，避免倒立、舉重等可能引起眼壓波動的動作。夜間睡眠時可抬高床頭 15-20 度，減少體位性眼壓升高風險。心理方面需正確認識青光眼作為慢性病的特性，避免過度焦慮影響治療效果，必要時可尋求專業心理咨詢支持。
