一個月嬰兒上頜中央出現白點多為上皮珠俗稱“馬牙”，屬于新生兒正常生理現象。可能原因包括口腔上皮細胞堆積、乳牙發育殘留、局部黏膜角化、喂養摩擦刺激或真菌感染鵝口瘡。

1. 上皮珠：

上皮珠是新生兒牙齦上常見的黃白色小點，由口腔上皮細胞堆積形成，直徑約1-3毫米，多出現在上頜中線處。這種結構無痛感，不影響進食，通常在出生后4-6周自行脫落，無需特殊處理。家長切忌用針挑破或用力擦拭，以免損傷口腔黏膜引發感染。

2. 乳牙發育：

少數情況下白點可能是早期乳牙萌出的表現，醫學上稱為“誕生牙”或“新生牙”。這類牙齒往往發育不全，牙根未完全形成，可能松動易脫落。需由兒科醫生評估是否需拔除，避免脫落導致誤吸風險。

3. 黏膜角化：

長期吮吸動作可能導致口腔黏膜局部增厚角化，形成白色斑塊。常見于配方奶喂養或使用安撫奶嘴的嬰兒，斑塊邊界清晰，表面粗糙。建議調整喂養姿勢，避免過度使用奶嘴，多數在減少摩擦后逐漸消退。

4. 喂養摩擦：

奶瓶喂養時橡膠奶嘴反復摩擦硬腭部，可能造成機械性白斑。表現為對稱性云霧狀白膜，擦拭不易脫落。改用寬口徑奶嘴、控制喂養速度可緩解，哺乳后可用紗布蘸溫水輕柔清潔口腔。

5. 真菌感染：

若白點呈凝乳狀斑片，周圍黏膜充血，可能為鵝口瘡白色念珠菌感染。多伴隨拒食、哭鬧，斑塊擦拭后可見出血面。需就醫進行真菌涂片確診，哺乳母親可能需同步治療乳頭真菌感染。

日常護理應注意哺乳前后清潔雙手，定期消毒奶具，避免與他人共用餐具。母乳喂養者需檢查乳頭是否有皸裂或白斑。若白點持續增大、伴隨發熱或進食困難，需排除先天性牙齦囊腫等罕見病癥。觀察期間可每日用無菌紗布蘸取生理鹽水輕柔擦拭口腔，保持口腔濕潤環境，促進黏膜修復。配方奶喂養時可適當補充維生素B族，增強黏膜抵抗力。