梅毒早期具有強傳染性，主要通過性接觸、母嬰傳播或血液傳播。一期梅毒的硬下疳和二期梅毒的黏膜疹均含大量梅毒螺旋體，傳染風(fēng)險極高。

1、傳染源特征：

一期梅毒硬下疳表面滲出液每毫升含約10^7個梅毒螺旋體，未愈合期持續(xù)2-6周。二期梅毒患者全身皮疹、扁平濕疣及口腔黏膜斑的分泌物均具傳染性，此階段持續(xù)數(shù)月至1年。

2、傳播途徑：

性行為傳播占95%以上，包括陰道交、肛交及口交。破損皮膚接觸患者分泌物、共用針具或輸入潛伏期血液也可傳播。孕婦可通過胎盤或產(chǎn)道感染胎兒，導(dǎo)致先天性梅毒。

3、高危行為：

無保護性行為后3-90天出現(xiàn)生殖器潰瘍需立即檢測。男男性行為者、多性伴群體及商業(yè)性工作者感染風(fēng)險增加3-5倍。與梅毒患者共用剃須刀、毛巾等個人物品可能間接傳播。

4、診斷確認：

暗視野顯微鏡檢查潰瘍滲出液可快速確診。血清學(xué)檢測包括非特異性RPR試驗和特異性TPPA試驗，窗口期分別為1-4周和2-5周。腦脊液檢查適用于神經(jīng)梅毒篩查。

5、防護措施：

正確使用乳膠避孕套可降低50%-70%傳播風(fēng)險。暴露后72小時內(nèi)預(yù)防性注射芐星青霉素240萬單位。患者衣物需60℃以上高溫消毒，避免與他人共用牙刷等可能接觸血液的物品。

梅毒感染者應(yīng)避免性生活直至完成芐星青霉素治療及RPR滴度下降4倍以上。日常增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜攝入，適度進行快走、游泳等有氧運動增強免疫力。密切接觸者需每3個月復(fù)查血清學(xué)指標，育齡婦女治愈后仍需避孕1年。