鋇灌腸檢查前需完成腸道清潔、飲食調整、藥物管理、物品準備和禁忌排查五項準備工作。
1、腸道清潔:
檢查前1-2天需進行低渣飲食,檢查當日清晨需服用瀉藥或進行清潔灌腸。常用瀉藥包括聚乙二醇電解質散、硫酸鎂等,確保排出物為清水樣無糞渣。部分醫院可能要求檢查前晚及當日晨各清潔一次腸道,具體方案需遵循醫囑。腸道清潔不徹底可能影響鋇劑顯影效果。
2、飲食調整:
檢查前24小時應進食無渣流質食物,如米湯、藕粉、過濾果汁等,避免蔬菜水果、谷物等富含纖維素的食物。檢查前8小時需完全禁食,4小時前禁水。糖尿病患者需提前與醫生溝通調整降糖方案,防止低血糖發生。
3、藥物管理:
長期服用抗凝藥如華法林、降糖藥或鐵劑者需提前3天停藥,高血壓藥物可用少量水送服。造影劑過敏史者應告知必要時預防性使用抗過敏藥物。檢查后需大量飲水促進鋇劑排出,避免便秘患者使用含鋇大便硬化。
4、物品準備:
攜帶既往腸鏡檢查報告、病理結果等醫療資料,穿著易穿脫的寬松衣物。建議準備衛生護墊或成人紙尿褲,因檢查后可能有鋇劑滲漏。老年或行動不便者需家屬陪同,檢查室通常要求除去金屬飾品、活動假牙等干擾物品。
5、禁忌排查:
妊娠期、腸梗阻急性期、腸穿孔高風險患者禁止檢查。嚴重便秘者需提前使用緩瀉藥,炎癥性腸病活動期需評估風險。檢查后出現持續腹痛、便血或發熱需立即就醫,警惕鋇劑滯留或腸穿孔等并發癥。
完成鋇灌腸檢查后24小時內建議多飲水,每日至少2000毫升,可適量飲用溫蜂蜜水或淡鹽水促進鋇劑排泄。飲食從流質逐漸過渡到半流質,避免辛辣刺激及產氣食物。三天內避免劇烈運動,觀察排便情況,若72小時未排盡鋇劑或出現腹脹需就診。長期臥床者需加強翻身活動,預防鋇劑沉積。恢復期可補充益生菌調節腸道菌群,但需與鋇劑服用間隔2小時以上。