鞏膜裂傷主要表現(xiàn)為眼球壁外層白色鞏膜組織的全層破裂，典型癥狀包括突發(fā)視力下降、劇烈眼痛、結(jié)膜下出血及眼球內(nèi)容物脫出。

1、視力驟降：

鞏膜破裂導(dǎo)致眼內(nèi)壓急劇下降，視網(wǎng)膜和視神經(jīng)功能受損，患者常描述為受傷后立即出現(xiàn)的視力模糊或完全喪失。部分病例可能伴隨閃光感或視野缺損，這與玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離相關(guān)。

2、劇烈眼痛：

鞏膜富含感覺(jué)神經(jīng)末梢，破裂時(shí)引發(fā)持續(xù)性銳痛，疼痛程度與損傷范圍呈正相關(guān)。常伴有明顯的畏光和流淚反射，患者多因疼痛無(wú)法睜眼。

3、結(jié)膜出血：

損傷血管導(dǎo)致結(jié)膜下廣泛出血，表現(xiàn)為眼白區(qū)域片狀鮮紅色瘀斑。出血范圍可能掩蓋實(shí)際裂傷口，需通過(guò)眼瞼觸診發(fā)現(xiàn)潛在凹陷感。

4、內(nèi)容物脫出：

嚴(yán)重裂傷可見(jiàn)葡萄膜組織或玻璃體通過(guò)傷口向外膨出，呈現(xiàn)棕黑色團(tuán)塊狀物。開(kāi)放性損傷還可能出現(xiàn)前房變淺、瞳孔變形等繼發(fā)改變。

5、伴隨體征：

約30%病例合并眼瞼腫脹和皮下氣腫，提示可能伴有眶壁骨折。部分患者出現(xiàn)低眼壓相關(guān)的角膜水腫，表現(xiàn)為霧狀混濁。

發(fā)生鞏膜裂傷需立即用無(wú)菌眼罩保護(hù)患眼，避免按壓或沖洗。建議保持半臥位減少眼內(nèi)容物進(jìn)一步脫出，禁止自行使用止痛藥掩蓋癥狀。急診就醫(yī)需進(jìn)行眼眶CT和B超檢查明確損傷范圍，24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素。恢復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽等增加眼壓行為，定期監(jiān)測(cè)眼壓和眼底變化。飲食應(yīng)補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)膠原修復(fù)，如柑橘類(lèi)水果和牡蠣。