陰囊腫塊可能由精索靜脈曲張、附睪炎、鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸腫瘤等原因引起。

1、精索靜脈曲張：

精索靜脈曲張是陰囊靜脈叢異常擴張，多見于左側。長時間站立或腹壓增高可能誘發，表現為陰囊墜脹感、蚯蚓狀團塊。輕度可通過陰囊托帶緩解，中重度需腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。伴隨陰囊溫度升高可能影響精子質量。

2、附睪炎：

細菌感染引起的附睪炎癥常見于尿路感染逆行傳播。急性期出現陰囊紅腫熱痛，慢性期形成硬結。需抗生素治療如左氧氟沙星，伴發熱時需靜脈給藥。可能繼發附睪囊腫，超聲檢查可鑒別。

3、鞘膜積液：

鞘狀突未閉合導致腹腔液體積聚形成囊性腫物。原發性多見于嬰幼兒，繼發性與創傷、感染有關。透光試驗陽性是特征，體積較大時需鞘膜翻轉術。長期不愈可能影響睪丸血供。

4、腹股溝疝：

腹腔內容物經腹股溝管突出至陰囊，形成可復性包塊。咳嗽時腫塊增大，平臥消失。需擇期行疝修補術，發生嵌頓時需急診手術。可能伴隨腸梗阻癥狀。

5、睪丸腫瘤：

無痛性進行性增大的實性腫塊需警惕。生殖細胞腫瘤占95%，血清腫瘤標志物檢測和超聲有助診斷。根治性睪丸切除是基礎治療，精原細胞瘤對放療敏感。

建議穿著寬松棉質內褲避免局部壓迫，避免長時間騎行或久坐。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性疼痛可用毛巾熱敷。定期自我檢查睪丸形態變化，洗澡時觸診是否有異常硬結。保持會陰部清潔干燥，性傳播疾病高危人群應規范使用安全套。突發劇烈疼痛或腫塊迅速增大需立即急診，排除睪丸扭轉等急癥。術后患者應避免三個月內提重物，隨訪復查超聲監測恢復情況。