服用艾滋病阻斷藥期間需重點關注藥物依從性、副作用監測、生活方式調整、合并用藥管理及定期隨訪檢測。阻斷治療的成功率與用藥規范性和注意事項執行度密切相關。
1、嚴格依從用藥:
阻斷藥需連續服用28天且每日定時定量,漏服或中斷可能導致阻斷失敗。建議設置鬧鐘提醒,使用分藥盒輔助記憶。若發生漏服,2小時內可立即補服,超過12小時需咨詢醫生調整方案。常見阻斷方案如替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋需保持血藥濃度穩定。
2、監測藥物反應:
約50%用藥者會出現頭暈、惡心、乏力等初期反應,通常2周內緩解。嚴重副作用如皮疹、肝功能異常需立即就醫。建議記錄體溫、皮疹變化等體征,定期檢測血常規、肝腎功。非核苷類逆轉錄酶抑制劑可能引起神經精神癥狀,駕駛或高空作業需謹慎。
3、避免風險行為:
治療期間仍需使用安全套防止二次暴露,避免共用針具。急性期可能出現發熱、咽痛等類似血清轉換癥狀,需與藥物副作用鑒別。酒精可能加重肝臟代謝負擔,建議戒酒。保持規律作息有助于提升免疫功能。
4、謹慎合并用藥:
阻斷藥與抗酸劑、抗結核藥等存在相互作用。利福平會降低多替拉韋血藥濃度,需調整劑量。中草藥如圣約翰草可能加速藥物代謝,使用前應咨詢慢性病患者需提供完整用藥史,由專科醫生評估方案兼容性。
3、完成隨訪檢測:
用藥結束后第1、3、6個月需進行HIV抗體篩查,窗口期后檢測陰性可確認阻斷成功。期間出現發熱、淋巴結腫大等癥狀需及時復查。暴露后72小時內用藥阻斷成功率超95%,但仍有必要通過核酸檢測排除早期感染。
阻斷期間建議保持均衡飲食,適量補充維生素B族和蛋白質有助于減輕藥物胃腸道反應。避免劇烈運動引發疲勞,可選擇散步、瑜伽等溫和鍛煉。心理支持同樣重要,可通過專業咨詢緩解焦慮情緒。所有性伴侶應同步進行HIV檢測,接觸后6周內避免無保護性行為。完成阻斷后仍需堅持安全性行為,定期進行傳染病篩查。