月經(jīng)周期提前不一定是卵巢早衰，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、黃體功能不足、精神壓力等因素引起。常見(jiàn)原因包括下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過(guò)度節(jié)食或運(yùn)動(dòng)、慢性炎癥等。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：
下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控失衡是月經(jīng)提前的常見(jiàn)原因。長(zhǎng)期熬夜、情緒波動(dòng)可能影響促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致卵泡期縮短。表現(xiàn)為周期短于21天，經(jīng)量可能增多，可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診。
2、黃體功能不足：
黃體期縮短會(huì)使月經(jīng)提前來(lái)潮，常伴有經(jīng)前點(diǎn)滴出血。孕酮水平不足影響子宮內(nèi)膜正常轉(zhuǎn)化，多見(jiàn)于流產(chǎn)史或高泌乳素血癥患者。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相短于11天。
3、甲狀腺疾病：
甲狀腺功能亢進(jìn)加速新陳代謝，可能縮短月經(jīng)周期。伴隨心悸、體重下降等癥狀，促甲狀腺激素水平異常。亞臨床甲亢也可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。
4、生活方式因素：
短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%、過(guò)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致瘦素水平下降，抑制促性腺激素分泌。精神壓力通過(guò)激活下丘腦-腎上腺軸影響性激素合成，常見(jiàn)于考試期或職場(chǎng)高壓人群。
5、器質(zhì)性疾病：
多囊卵巢綜合征可能表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)，伴隨痤瘡、多毛。子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤可引起異常出血，需超聲鑒別。盆腔炎性疾病也可能干擾卵巢功能。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，包括出血天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。日常避免過(guò)度節(jié)食，保證每日攝入50克以上優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適量補(bǔ)充維生素E和B族維生素。每周3-5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但需避免運(yùn)動(dòng)過(guò)量。出現(xiàn)連續(xù)周期短于21天、經(jīng)期超過(guò)7天或異常出血時(shí)，需進(jìn)行婦科超聲和性激素檢測(cè)。卵巢早衰的確診需滿足40歲前閉經(jīng)4個(gè)月以上，且兩次FSH水平＞25IU/L間隔4周檢測(cè)。
