肝癌患者每年介入治療次數通常為2-4次，具體需根據腫瘤分期、肝功能儲備、治療反應等因素綜合評估。主要影響因素包括腫瘤負荷、Child-Pugh分級、介入方式選擇、藥物敏感性及并發癥風險。

1、腫瘤分期：

早期肝癌BCLC A期患者若接受根治性介入治療，每年可能僅需1-2次；中晚期BCLC B/C期需3-4次。腫瘤直徑超過5厘米或多發病灶時，治療頻次可能增加。每次介入間隔通常為4-8周，需通過增強CT或MRI評估療效后決定后續方案。

2、肝功能儲備：

Child-Pugh A級患者可耐受更密集治療，B級需延長間隔至8-12周。血清白蛋白＜35g/L或膽紅素＞2mg/dL時，需優先保肝治療。每次介入前應復查肝功能，ALT超過正常值3倍需暫緩治療。

3、介入方式：

經導管動脈化療栓塞TACE是主要方式，載藥微球TACE可延長作用時間至3-4個月。聯合消融治療可減少頻次，放射性栓塞釔90每年僅需1次。門靜脈癌栓患者需結合放療降低治療頻率。

4、治療反應：

客觀緩解率ORR＞50%可延長間隔，疾病進展PD需調整方案。甲胎蛋白下降幅度＞50%提示治療有效。需動態監測異常凝血酶原PIVKA-II等腫瘤標志物變化。

5、并發癥管理：

反復介入可能增加肝衰竭風險，術后持續發熱＞1周需警惕肝膿腫。血小板＜50×10?/L或膽道梗阻時應暫停治療。聯合靶向藥物可延長無進展生存期，減少介入次數。

肝癌介入治療期間需保證每日熱量35-40kcal/kg，蛋白質1.2-1.5g/kg，優先選擇支鏈氨基酸制劑。限制動物脂肪攝入，補充維生素K改善凝血功能。術后24小時臥床制動，穿刺側下肢制動12小時。每周監測體重變化，出現腹水時限制鈉鹽＜2g/日。適度進行呼吸訓練和下肢被動活動，預防靜脈血栓。介入后2周內避免劇烈運動，定期復查血常規和肝腎功能。