信迪利單抗可以長期使用,但需嚴格遵循醫生指導并定期評估療效與安全性。
1. 長期使用的醫學依據:
信迪利單抗作為程序性死亡受體1抑制劑,通過激活人體免疫系統對抗腫瘤細胞。臨床研究顯示,其長期使用可延長部分晚期腫瘤患者的無進展生存期,尤其對非小細胞肺癌、霍奇金淋巴瘤等適應癥具有持續療效。治療期間需每2-3個月通過影像學檢查評估腫瘤應答情況,同時監測甲狀腺功能、肝功能等指標。
2. 需重點關注的潛在風險:
長期使用可能引發免疫相關不良反應,包括間質性肺炎、結腸炎、垂體炎等。其中甲狀腺功能異常發生率約10%-20%,多表現為甲亢或甲減;皮膚毒性反應如皮疹、瘙癢等發生率約15%。出現持續性腹瀉、呼吸困難或視覺模糊等癥狀時需立即就醫。
3. 特殊人群用藥注意事項:
老年患者免疫功能較弱,需謹慎調整給藥間隔;自身免疫性疾病患者可能加重原發病情,使用前需充分評估風險。妊娠期女性禁用,哺乳期用藥需暫停母乳喂養。兒童患者使用需參考體重調整劑量,目前僅批準用于12歲以上霍奇金淋巴瘤患者。
治療期間建議保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優質蛋白不少于1.2克/公斤體重,適量補充維生素D和鈣質。避免劇烈運動但需維持每周150分鐘的中低強度有氧活動,如快走、太極拳等。護理上需每日記錄體溫變化,注射部位出現紅腫硬結超過3天應及時回診。心理方面可通過正念訓練緩解治療焦慮,必要時尋求專業心理咨詢支持。