肝癌從早期發展到晚期的時間因人而異，通常需要數月到數年不等，具體取決于腫瘤生物學特性、肝功能基礎及干預措施。
1、腫瘤生物學特性影響進展速度：
高分化肝細胞癌生長相對緩慢，可能維持早期階段1-2年；低分化或未分化癌侵襲性強，3-6個月即可進入晚期。伴有門靜脈癌栓的肝癌進展更快，生存期往往不足半年。甲胎蛋白持續高水平者往往提示腫瘤活躍度高。
2、基礎肝病狀態決定代償能力：
合并肝硬化患者肝功能儲備較差，從Child-Pugh A級發展到C級可能僅需數月。病毒性肝炎未控制者肝臟炎癥持續存在，會加速肝癌細胞擴散。非酒精性脂肪肝相關肝癌進展相對緩慢，但代謝異常會促進腫瘤微環境惡化。
3、干預措施顯著改變疾病軌跡：
早期接受根治性手術者5年生存率可達60%，未治療者中位生存期僅10個月。射頻消融聯合靶向藥物可使部分患者維持3年以上無進展。免疫檢查點抑制劑對微衛星不穩定型肝癌能顯著延緩晚期轉化。
肝癌患者需每3個月復查腹部增強CT或MRI監測腫瘤變化，同時進行肝功能、腫瘤標志物檢測。飲食應保證每日90-100克優質蛋白攝入，優先選擇魚肉、豆制品；限制鈉鹽每日不超過3克以預防腹水。適度進行八段錦、太極拳等低強度運動，每周累計150分鐘有助于改善代謝。出現持續性右上腹痛、進行性消瘦或意識改變需立即就醫。
