膝關節積液是指關節腔內異常積聚的液體，通常由滑膜炎癥、創傷或退行性病變引起，表現為關節腫脹、疼痛和活動受限。
1、滑膜炎：
滑膜組織炎癥是膝關節積液的常見原因。滑膜受到刺激后會分泌過量液體，導致關節腔壓力增高。類風濕性關節炎、痛風性關節炎等自身免疫性疾病常伴隨滑膜增生，需通過抗炎藥物和關節穿刺緩解癥狀。
2、創傷損傷：
膝關節扭傷、骨折或韌帶撕裂可能造成關節內出血和炎性滲出。急性損傷后48小時內會出現明顯腫脹，需冰敷制動，嚴重者需關節鏡清理積血和修復損傷組織。
3、骨關節炎：
關節軟骨磨損引發的退行性病變可刺激滑膜分泌增多。中老年患者多見，表現為晨僵和活動后疼痛，可通過玻璃酸鈉注射和減重緩解機械壓力。
4、感染因素：
細菌性關節炎會導致膿性積液，伴有高熱和局部皮溫升高。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見病原體，需緊急抗生素治療和關節引流，避免軟骨破壞。
5、代謝性疾病：
痛風或假性痛風患者關節內尿酸或焦磷酸鈣結晶沉積，引發化學性滑膜炎。急性發作期關節液呈淡黃色渾濁，秋水仙堿和非甾體抗炎藥可控制癥狀。
膝關節積液患者應避免爬樓梯和深蹲等負重活動，建議游泳或騎自行車等低沖擊運動。飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，減少高嘌呤食物攝入。急性期可抬高患肢促進回流，慢性期可在醫生指導下進行股四頭肌等長收縮訓練。若腫脹持續超過兩周或伴隨發熱，需及時排查感染和腫瘤等嚴重病因。
