左右胳膊血壓差異超過10毫米汞柱可能與測量誤差、動脈硬化、鎖骨下動脈狹窄、主動脈夾層或先天性血管異常有關。

1、測量誤差：

血壓測量時袖帶位置不當、手臂未與心臟平齊或測量時移動可能導致數值差異。重復測量時應保持坐姿端正，雙上肢放松平放于桌面，袖帶下緣距肘窩2-3厘米，連續測量3次取平均值。

2、動脈硬化：

單側上肢動脈粥樣硬化斑塊形成會導致血管彈性下降，可能與長期吸煙、高血壓或高脂血癥有關，通常伴隨間歇性肢體麻木。需通過血管超聲檢查確診，控制危險因素可延緩進展。

3、鎖骨下動脈狹窄：

該病變多由動脈粥樣硬化引起，狹窄側血壓會降低20毫米汞柱以上，可能伴隨患側橈動脈搏動減弱。血管造影是診斷金標準，輕度狹窄可采用抗血小板藥物，重度需支架治療。

4、主動脈夾層：

急性主動脈夾層可造成雙側上肢血壓差超過30毫米汞柱，常伴有撕裂樣胸痛和冷汗。增強CT能明確診斷，屬于急癥需立即手術修復，延遲治療可能導致器官缺血壞死。

5、血管發育異常：

先天性主動脈弓畸形或大動脈炎可能引起持續性血壓差異，兒童期即可出現癥狀。通過磁共振血管成像可明確解剖變異，無癥狀者定期隨訪，出現缺血表現需血管重建手術。

發現雙側血壓差異應記錄晨起、午后的三次測量數據，避免咖啡因和運動后立即檢測。日常需監測血脂血糖，低鹽飲食配合快走、游泳等有氧運動。上肢發涼、無力或血壓差持續增大時需盡早就診，心血管科或血管外科專科評估可明確病因。妊娠期女性出現進行性血壓差異需排除子癇前期，糖尿病患者要警惕外周動脈疾病。