糖前期通過生活方式干預(yù)1個(gè)月血糖恢復(fù)正常是可行的,主要干預(yù)措施包括飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、體重管理、血糖監(jiān)測(cè)和壓力調(diào)節(jié)。
1、飲食調(diào)整:
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,增加膳食纖維攝入量至每日25-30克。采用分餐制,每日5-6餐控制每餐碳水化合物在30-45克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚類、豆制品。烹飪方式以蒸煮為主,避免高油高鹽飲食。
2、規(guī)律運(yùn)動(dòng):
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%范圍。抗阻訓(xùn)練每周2-3次,重點(diǎn)鍛煉大肌群。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí),每次持續(xù)30-40分鐘,避免空腹運(yùn)動(dòng)。
3、體重管理:
通過飲食和運(yùn)動(dòng)使體重減輕5%-7%,體質(zhì)指數(shù)控制在18.5-23.9kg/m2范圍。重點(diǎn)減少內(nèi)臟脂肪,男性腰圍控制在90厘米以下,女性控制在85厘米以下。每周減重0.5-1公斤為宜,避免快速減重。
4、血糖監(jiān)測(cè):
每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,空腹血糖控制目標(biāo)為4.4-6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖控制在4.4-7.8mmol/L。記錄血糖變化曲線,發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。每月檢測(cè)糖化血紅蛋白,目標(biāo)值控制在5.7%以下。
5、壓力調(diào)節(jié):
每天進(jìn)行10-15分鐘正念冥想或深呼吸練習(xí),保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。培養(yǎng)興趣愛好如園藝、音樂等減壓活動(dòng),必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。避免長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài),皮質(zhì)醇水平升高可能影響血糖代謝。
糖前期干預(yù)需要建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,即使血糖恢復(fù)正常仍需維持生活方式改變。建議每3個(gè)月復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),每年檢查并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)如眼底、尿微量白蛋白等。日常注意補(bǔ)充鉻、鋅等微量元素,維生素D水平維持在30-50ng/ml。保持飲食日記和運(yùn)動(dòng)記錄,與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持定期溝通,根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整干預(yù)方案。社交支持系統(tǒng)對(duì)維持干預(yù)效果具有積極作用,可考慮加入糖尿病預(yù)防項(xiàng)目獲得專業(yè)指導(dǎo)。