直腸前突可能由盆底肌松弛、長期便秘、分娩損傷、年齡增長及慢性腹壓增高等原因引起。

1、盆底肌松弛：

盆底肌群支撐力減弱是直腸前突的主要誘因。長期久坐、缺乏運動或盆腔手術可能導致肌肉彈性下降，直腸陰道隔膜變薄，直腸壁向前膨出形成袋狀結構。凱格爾運動可增強盆底肌張力，嚴重者需生物反饋治療。

2、長期便秘：

排便時過度用力會使直腸壁承受持續壓力。糞便長期滯留導致直腸擴張變形，尤其女性直腸陰道隔較薄弱，更易向前方突出。增加膳食纖維攝入、養成定時排便習慣可降低風險。

3、分娩損傷：

經陰道分娩可能造成盆底神經肌肉損傷，多胎或難產產婦風險更高。會陰撕裂未完全修復時，直腸陰道隔支撐力下降，產后未及時進行盆底康復訓練者更易發病。

4、年齡增長：

雌激素水平下降導致結締組織退化，盆底筋膜變薄松弛。絕經后女性膠原蛋白合成減少，直腸周圍韌帶強度降低，直腸前突發病率隨年齡顯著上升。適當補充蛋白質可延緩組織老化。

5、慢性腹壓增高：

慢性咳嗽、肥胖或長期負重勞動使腹腔壓力持續升高，壓力傳導至盆底導致直腸移位。支氣管哮喘患者、重體力勞動者需特別注意控制原發病和勞動強度。

預防直腸前突需綜合管理：每日攝入30克膳食纖維如燕麥、奇亞籽，保證2000毫升飲水量；避免久坐超過1小時，建議進行游泳、瑜伽等低沖擊運動；產后42天起堅持凱格爾訓練；控制BMI在18.5-23.9之間。出現排便困難、肛門墜脹感持續兩周應就診肛腸科，必要時通過排糞造影確診。