兒童孟氏骨折后遺癥的發(fā)生與損傷程度、復(fù)位準(zhǔn)確性及康復(fù)管理密切相關(guān)。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可完全恢復(fù)，少數(shù)可能出現(xiàn)橈骨頭再脫位、肘關(guān)節(jié)僵硬、前臂旋轉(zhuǎn)受限、神經(jīng)損傷及遠(yuǎn)期骨關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。

1、橈骨頭再脫位：復(fù)位不良或環(huán)狀韌帶修復(fù)不徹底可能導(dǎo)致橈骨頭穩(wěn)定性下降。需通過石膏固定維持肘關(guān)節(jié)屈曲90度前臂旋后位，定期復(fù)查X線監(jiān)測橈骨頭位置。若發(fā)生再脫位需手術(shù)重建環(huán)狀韌帶。

2、肘關(guān)節(jié)僵硬：長期制動易引發(fā)關(guān)節(jié)囊攣縮。拆除石膏后應(yīng)逐步進(jìn)行被動屈伸訓(xùn)練，配合熱敷改善血液循環(huán)。康復(fù)期使用CPM機(jī)持續(xù)被動活動可減少粘連，嚴(yán)重僵硬需關(guān)節(jié)鏡下松解。

3、前臂旋轉(zhuǎn)受限：下尺橈關(guān)節(jié)損傷未完全修復(fù)會導(dǎo)致旋前旋后功能障礙。早期進(jìn)行握拳-旋后交替訓(xùn)練，后期通過擰毛巾、轉(zhuǎn)門把手等動作強(qiáng)化肌力。旋轉(zhuǎn)障礙超過30度需考慮尺骨截骨矯形。

4、神經(jīng)損傷：橈神經(jīng)深支在孟氏骨折中易受牽拉傷。表現(xiàn)為腕背伸無力、虎口區(qū)感覺減退。多數(shù)神經(jīng)損傷為暫時性，3-6個月可自行恢復(fù)，期間需佩戴腕托防止垂腕，配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

5、遠(yuǎn)期骨關(guān)節(jié)炎：青少年期未完全復(fù)位的病例，成年后可能出現(xiàn)橈骨頭磨損。建議每年進(jìn)行肘關(guān)節(jié)MRI評估軟骨狀態(tài)，避免提重物等負(fù)重活動。嚴(yán)重病例需行橈骨頭置換術(shù)。

患兒康復(fù)期應(yīng)保證每日500ml牛奶或等量奶酪補(bǔ)充鈣質(zhì)，進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動促進(jìn)關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性。家長需每3個月帶患兒復(fù)查肘關(guān)節(jié)動態(tài)造影，觀察橈骨頭的運(yùn)動軌跡。睡眠時使用可調(diào)節(jié)支具維持功能位，避免側(cè)臥壓迫患肢。若發(fā)現(xiàn)抓握力下降或關(guān)節(jié)彈響，應(yīng)立即就診進(jìn)行肌電圖檢查。