指甲呈紫色可能由寒冷刺激、外傷、貧血、雷諾綜合征、心肺疾病等原因引起，可通過保暖措施、傷口處理、補鐵治療、血管擴張藥物、吸氧或手術等方式改善。
1、寒冷刺激：低溫環境導致末梢血管收縮，甲床血液含氧量降低呈現青紫色。脫離寒冷環境后15-30分鐘可逐漸恢復，建議佩戴保暖手套，冬季避免用冷水洗手。長期暴露需警惕凍傷風險。
2、外傷擠壓：甲床出血形成淤血，初期呈紫紅色伴壓痛。48小時內冰敷減輕腫脹，抬高患肢促進回流。若伴隨甲板脫落需消毒包扎，避免繼發感染。通常2-3周隨著新甲生長逐漸消退。
3、缺鐵性貧血：血紅蛋白不足使血液顏色加深，常見于月經量多或挑食人群。可通過攝入豬肝、菠菜、紅肉等富鐵食物改善，血清鐵蛋白低于30μg/L時需服用琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物等藥物。
4、雷諾綜合征：寒冷或緊張時指端小動脈痙攣，發作期甲床呈對稱性紫紺。需排查結締組織病，日常避免接觸冷刺激物，急性發作可用硝苯地平、前列地爾等血管擴張劑。嚴重者需進行交感神經阻斷術。
5、心肺功能異常：慢性阻塞性肺病或先天性心臟病導致血氧飽和度低于90%，甲床呈現持續性紫紺。需完善動脈血氣分析和心臟彩超，肺源性缺氧需長期低流量吸氧，法洛四聯癥等需行心臟矯治手術。
日常需保持指甲清潔干燥，避免過度修剪。適度進行握力球鍛煉促進末梢循環，增加核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。若紫甲伴隨胸悶、咳血、關節痛等癥狀，或持續兩周未緩解，應及時至血液科或心血管專科就診排查病理性因素。
