尿急可通過鹽酸黃酮哌酯、托特羅定、索利那新等藥物緩解,通常由膀胱過度活動癥、尿路感染、盆底肌松弛、激素水平變化、神經源性膀胱等因素引起。
1、膀胱過度活動癥:
膀胱過度活動癥表現為尿頻尿急,可能與逼尿肌不穩定有關。藥物治療可選擇M受體拮抗劑如托特羅定,減少膀胱不自主收縮。行為訓練如定時排尿可輔助改善癥狀,每日飲水量控制在1500-2000毫升。
2、尿路感染:
尿路感染引起的尿急多伴隨排尿灼痛,常見病原體為大腸桿菌。抗生素治療可選擇頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素,同時需增加水分攝入沖刷尿道。感染期間避免攝入辛辣刺激食物。
3、盆底肌松弛:
產后或更年期女性易出現盆底肌松弛,導致膀胱支撐力下降。凱格爾運動可增強盆底肌力量,每日進行3組收縮練習。嚴重者可考慮盆底重建手術或尿道中段懸吊術。
4、激素水平變化:
圍絕經期雌激素下降會導致尿道黏膜萎縮。局部使用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜狀態,植物雌激素補充如大豆異黃酮可能緩解癥狀。保持外陰清潔干燥有助于減少刺激。
5、神經源性膀胱:
糖尿病或脊髓損傷可能導致膀胱神經調節異常。α受體阻滯劑如坦索羅辛可改善排尿功能,間歇導尿適用于排尿困難患者。需定期進行尿流動力學檢查評估膀胱功能。
尿急患者日常需注意控制咖啡因及酒精攝入,進行盆底肌訓練如瑜伽橋式運動,選擇棉質透氣內褲。飲食建議增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物,避免高糖飲食誘發尿路感染。癥狀持續超過一周或伴隨發熱血尿時需及時泌尿科就診。