老人每晚服用一片甲鈷胺需根據具體情況判斷，建議在醫生指導下調整用藥方案。
甲鈷胺是維生素B12的活性形式，主要用于治療周圍神經病變、巨幼紅細胞性貧血等疾病。對于存在明確維生素B12缺乏或相關適應癥的老年患者，規律用藥有助于改善神經傳導功能和造血系統異常。但長期大劑量使用可能掩蓋葉酸缺乏癥狀，或導致低鉀血癥等不良反應。
確診為糖尿病周圍神經病變的患者，甲鈷胺可促進神經修復。合并萎縮性胃炎或胃腸手術后吸收障礙者，需持續補充維生素B12。這類患者用藥期間應每3-6個月監測血清維生素B12水平及神經電生理變化。
腎功能不全者需減少劑量以防蓄積中毒。正在服用氯霉素、秋水仙堿等藥物的患者，可能存在相互作用影響藥效。突發心悸、水腫等癥狀時應立即就醫評估。
老年患者日常可通過攝入動物肝臟、魚類等食物補充維生素B12，適度進行平衡訓練改善神經功能。用藥期間需定期復查血常規、電解質及肝腎功能，避免自行增減劑量。出現手腳麻木加重或皮膚過敏反應時需及時復診調整治療方案。
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