更年期雌激素低可通過飲食調節、植物雌激素補充、運動干預、激素替代療法、中醫調理等方式補充。雌激素水平下降通常由卵巢功能衰退、內分泌失調、營養不良、代謝異常、慢性疾病等因素引起。
1、飲食調節:大豆制品如豆腐、豆漿含有大豆異黃酮,結構與雌激素相似;亞麻籽富含木脂素,可雙向調節激素水平。每周攝入3次深海魚類如三文魚,其ω-3脂肪酸能促進激素合成。堅果類食物中的維生素E可保護卵巢功能,建議每日食用核桃或杏仁30克。
2、植物補充:葛根粉含葛根素,臨床顯示可緩解潮熱盜汗;紅三葉草提取物作為膳食補充劑,每日40-80mg可改善圍絕經期癥狀。黑升麻制劑能作用于腦垂體調節促性腺激素,需連續服用8周以上顯效。選擇標準化提取物產品,避免與抗凝藥物同服。
3、運動干預:每周3次有氧運動如快走、游泳,通過降低體重指數改善脂肪組織中的芳香化酶活性。凱格爾運動增強盆底肌群,促進盆腔血液循環。瑜伽中的束角式、貓牛式可刺激卵巢區域,每次保持體式15-30秒,每日練習20分鐘。
4、激素治療:結合雌激素制劑需配合孕激素使用,適用于子宮在位患者;雌二醇貼劑通過透皮吸收減少肝臟首過效應。替勃龍具有雌孕雄激素活性,可改善情緒和性欲。治療前需完善乳腺超聲、血脂血糖檢測,起始劑量應為最低有效量。
5、中醫調理:當歸芍藥散調節肝脾功能,適合經期紊亂伴頭痛者;知柏地黃丸滋陰降火,針對潮熱失眠癥狀。針灸取關元、三陰交等穴位,每周2次刺激下丘腦-垂體軸。艾灸神闕穴可提升基礎體溫,建議隔姜灸每次15分鐘。
日常保持規律作息,避免酒精和咖啡因攝入。每周進行150分鐘中等強度運動,優先選擇太極拳或八段錦等傳統養生項目。監測骨密度和心血管指標,每年進行婦科檢查。出現異常陰道出血或乳房腫塊需立即就診,長期激素替代治療者應定期評估血栓風險。