肥胖癥可能由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、內分泌紊亂、藥物副作用等原因引起，可通過飲食調整、運動干預、行為療法、藥物治療、減重手術等方式改善。
1、遺傳因素：家族史是肥胖癥的重要風險因素，特定基因如FTO基因變異可影響能量代謝。建議通過基因檢測評估風險，結合個性化飲食管理控制體重，避免高糖高脂飲食。
2、不良飲食：長期攝入高熱量、高脂肪食物及含糖飲料易導致能量過剩。推薦采用地中海飲食模式，增加膳食纖維攝入，控制每日總熱量在1500-1800大卡之間。
3、運動不足：每日活動量低于150分鐘中強度運動時，基礎代謝率下降。建議每周進行300分鐘有氧運動如快走、游泳，配合抗阻訓練增強肌肉量。
4、內分泌因素：多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等疾病常伴隨代謝異常。可能與胰島素抵抗、瘦素分泌不足有關，通常表現為向心性肥胖、皮膚黑棘皮癥等癥狀。需針對原發病使用二甲雙胍、左甲狀腺素等藥物。
5、藥物影響：長期使用糖皮質激素、抗精神病藥等可能引起醫源性肥胖。建議在醫生指導下調整用藥方案，必要時換用對代謝影響較小的阿立哌唑、西格列汀等替代藥物。
保持每日飲水2000ml，選擇全谷物和優質蛋白，避免夜間進食。每周進行5次30分鐘以上有氧運動，結合力量訓練提升靜息能耗。建立規律作息，保證7-8小時睡眠有助于調節瘦素分泌。體重下降5%-10%即可顯著改善代謝指標，建議通過體脂秤定期監測身體成分變化。
