多胎妊娠通常在孕6-8周通過超聲檢查可明確診斷，具體時間與胚胎發育速度、著床位置及檢查設備精度有關。早期確認方式包括血清HCG異常升高、子宮增大速度超過孕周等臨床指征。
1、超聲確診：經陰道超聲在孕6周左右可觀察到多個孕囊，孕7-8周可見胎心搏動。多胎妊娠的孕囊分離程度能判斷絨毛膜性，對后續產檢方案制定至關重要。單絨毛膜雙胎需更嚴密監測胎兒輸血綜合征風險。
2、激素水平：多胎孕婦血清HCG值常高于單胎妊娠1.5-2倍，妊娠相關血漿蛋白APAPP-A也顯著升高。這些指標在孕8-12周篩查時具有提示作用，但需結合超聲結果綜合判斷。
3、子宮大小：孕12周后子宮底高度常超過單胎妊娠標準，宮底達恥骨聯合上2-3橫指。觸診發現子宮輪廓異常膨隆時，應考慮多胎可能，但需排除葡萄胎等病理情況。
4、胎心監測：孕10周后多普勒超聲可探測到不同頻率的胎心音，雙胎間隔≥15次/分鐘的心率差異是重要診斷依據。需注意與母體血管雜音相鑒別。
5、癥狀表現：早孕反應加重、腹部膨隆迅速、胎動范圍廣泛等主觀癥狀可提供線索，但特異性較低。孕16周后觸及多個胎極或聽到兩個胎心音可臨床確診。
多胎妊娠孕婦需增加葉酸和鐵劑攝入量，孕中期起每日熱量應比單胎增加300-400千卡。建議采用側臥位休息，避免劇烈運動，每2-4周進行產前檢查。雙胎妊娠孕36周后、三胎及以上孕34周后應考慮住院待產。
