戴牙套可能引發(fā)牙齒松動、牙根吸收、口腔潰瘍、牙齦炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問題。正畸治療需通過定期復(fù)診、保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用保護蠟、佩戴保持器等方式降低風險。
1.牙齒松動:正畸過程中牙齒受持續(xù)外力作用可能出現(xiàn)生理性松動,屬于正常現(xiàn)象。避免啃咬硬物,選擇軟質(zhì)食物如香蕉、豆腐,待矯治結(jié)束后牙齒會重新穩(wěn)固。牙根吸收風險較高者可考慮隱形矯治器減輕壓力。
2.牙根吸收:長期矯治力可能造成牙根尖端吸收,與矯治力度過大或個體敏感性相關(guān)。數(shù)字化正畸技術(shù)能精準控制力度,定期拍攝X線片監(jiān)測牙根狀態(tài)。出現(xiàn)明顯吸收時需暫停加力或改用柔性弓絲。
3.口腔潰瘍:托槽摩擦黏膜導(dǎo)致創(chuàng)傷性潰瘍,好發(fā)于矯治初期。使用正畸保護蠟覆蓋尖銳部位,含漱氯己定溶液促進愈合。選擇硅膠材質(zhì)自鎖托槽可減少機械刺激,潰瘍頻發(fā)者建議改用舌側(cè)矯治。
4.牙齦炎:固定矯治器增加菌斑滯留風險,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血。采用V型正畸牙刷配合沖牙器清潔托槽周圍,定期進行專業(yè)潔治。嚴重炎癥需暫時拆除弓絲,局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。
5.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂:不當咬合關(guān)系調(diào)整可能引發(fā)關(guān)節(jié)彈響或疼痛。矯治前需進行咬合分析,關(guān)節(jié)盤移位患者應(yīng)配合頜墊治療。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛時需調(diào)整矯治方案,避免夜間磨牙可佩戴咬合板緩解癥狀。
正畸期間應(yīng)保持每日三次巴氏刷牙,使用含氟牙膏預(yù)防脫礦;避免食用年糕、堅果等粘硬食物防止托槽脫落;選擇游泳、瑜伽等低碰撞運動保護矯治器;矯治結(jié)束后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā),前半年每天佩戴20小時以上,后續(xù)根據(jù)牙齒穩(wěn)定性逐步減少時長。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周問題,正畸醫(yī)生會根據(jù)個體反應(yīng)動態(tài)調(diào)整治療方案。