高齡婦女35歲以上孕前需完成基礎體檢、生殖系統評估、遺傳病篩查、慢性病管理和疫苗接種五大類檢查。主要有婦科超聲、性激素六項、染色體核型分析、甲狀腺功能檢測和TORCH篩查。

1、基礎體檢：

包括血常規、尿常規、肝腎功能和心電圖等常規項目，評估整體健康狀況。高齡孕婦需特別關注血壓和血糖水平，妊娠期高血壓和糖尿病風險隨年齡增長顯著上升。體重指數超過24需提前干預，肥胖可能增加流產和胎兒畸形概率。

2、生殖系統評估：

通過陰道超聲檢查子宮形態、內膜厚度及卵巢儲備功能，AMH檢測可量化卵泡存量。性激素六項需在月經第2-4天檢測，FSH＞10IU/L提示卵巢功能減退。輸卵管造影適用于有流產史或盆腔炎病史者，排除輸卵管阻塞因素。

3、遺傳病篩查：

夫妻雙方需進行染色體核型分析，高齡孕婦胎兒非整倍體風險達1/100。地中海貧血基因檢測在南方地區尤為重要，攜帶者夫婦需接受遺傳咨詢。針對家族遺傳病史可增加單基因病擴展性攜帶者篩查。

4、慢性病管理：

甲狀腺功能異常影響胎兒神經發育，TSH建議控制在2.5mIU/L以下。糖耐量試驗篩查糖尿病前期，空腹血糖≥5.6mmol/L需干預。牙周炎治療需在孕前完成，口腔感染可能誘發早產。

3、疫苗接種：

風疹抗體陰性者需接種麻腮風疫苗并避孕3個月。乙肝表面抗體＜10mIU/mL建議加強接種，流感疫苗應在流行季前完成注射。破傷風疫苗超過10年未強化者需補種，降低產褥感染風險。

建議提前3-6個月開始每日補充0.4-0.8mg葉酸，地中海貧血患者需同步補充維生素B12。保持每周150分鐘中等強度運動，快走、游泳等有氧運動可改善卵子質量。飲食增加深海魚類攝入，限制咖啡因每日不超過200mg。建立規律作息，保證7-8小時睡眠，避免接觸放射線及有毒化學物質。孕前控制體重增長在5%以內，BMI正常范圍者每日熱量攝入建議1800-2200千卡。