靜脈曲張性潰瘍可選用含銀離子敷料、重組人表皮生長因子凝膠或多糖酸粘多糖乳膏等藥物輔助治療。藥物選擇需考慮潰瘍分期、感染風險及患者個體差異，主要有創面保護、抗感染、促進愈合三類作用機制。

1、含銀離子敷料：

銀離子具有廣譜抗菌作用，適用于合并感染的靜脈性潰瘍。這類敷料能持續釋放銀離子抑制細菌生長，同時保持創面濕潤環境。使用前需徹底清創，避免與碘制劑同時使用以防沉淀。臨床常用磺胺嘧啶銀敷料，需在醫生指導下定期更換。

2、生長因子凝膠：

重組人表皮生長因子能刺激肉芽組織形成，加速上皮爬行。適用于清潔的慢性潰瘍創面，需配合壓力治療使用。每日涂抹前需用生理鹽水清洗創面，避免接觸眼睛和黏膜。部分患者可能出現局部刺痛感，通常不影響繼續治療。

3、多糖酸粘多糖：

該藥物通過改善局部微循環減輕淤血癥狀，抑制炎癥反應。適用于伴有下肢腫脹的靜脈性潰瘍，可薄層涂抹于潰瘍周圍皮膚。對肝素過敏者禁用，使用期間需觀察是否出現皮膚紅斑等過敏反應。

4、抗生素軟膏：

莫匹羅星等外用抗生素適用于明確細菌感染的潰瘍。需根據創面培養結果選擇敏感藥物，避免長期使用以防耐藥性。涂抹時需覆蓋全部創面，深度潰瘍需配合引流條使用。通常不超過2周療程，需定期評估感染控制情況。

5、水膠體敷料：

hydrocolloid敷料通過吸收滲液形成凝膠保護創面，適用于滲出較少的潰瘍。可維持72小時更換周期，能緩解疼痛并促進自溶性清創。糖尿病患者使用時需密切觀察創緣皮膚狀況，出現浸漬需及時停用。

靜脈曲張性潰瘍的基礎治療需結合彈力襪壓迫治療和抬高患肢。日常避免長時間站立，建議每日進行踝泵運動改善血液循環。飲食注意補充優質蛋白質和維生素C，控制鈉鹽攝入減輕水腫。創面護理期間需定期門診隨訪，若出現發熱、膿性分泌物增多或潰瘍擴大等感染征象應立即就醫。吸煙患者必須戒煙以改善組織氧供，肥胖者需逐步減重降低靜脈壓力。