牙齒打樁修復可采用金屬樁、纖維樁、陶瓷樁、氧化鋯樁、復合樹脂樁等材料。
1、金屬樁:
金屬樁以鈷鉻合金或金鈀合金為主,具有高強度特性,適用于后牙區大面積缺損修復。金屬樁可能因導電導熱性引發敏感,需配合全冠修復避免腐蝕。臨床常見使用場景為根管治療后牙體薄弱病例。
2、纖維樁:
纖維樁由玻璃纖維或碳纖維構成,彈性模量接近牙本質,能降低根折風險。其半透明特性適合前牙美學修復,但強度低于金屬樁。操作時需配合雙固化樹脂水門汀粘接,常見品牌包括DTLightPost等。
3、陶瓷樁:
氧化鋁或二硅酸鋰陶瓷樁具有優異生物相容性,無金屬離子釋放風險。全瓷材質透光性好,但脆性較高需避免咬硬物。適用于對金屬過敏患者,常與全瓷冠聯合使用實現自然外觀。
4、氧化鋯樁:
氧化鋯樁機械強度超越傳統陶瓷,抗彎強度達900MPa以上。數字化設計能精準匹配根管形態,但磨耗對頜牙風險需評估。多用于咬合力較大的磨牙區,典型產品如LavaUltimate樁核系統。
5、復合樹脂樁:
光固化復合樹脂樁操作便捷,可一次完成樁核重建。添加石英纖維能提升抗壓性能,但長期使用可能出現微滲漏。適用于臨時修復或經濟受限病例,需配合牙本質粘接劑使用。
選擇樁材料需綜合考慮牙位、咬合力、美學需求及費用因素。前牙區推薦纖維樁或陶瓷樁保持透光性,后牙區優先考慮金屬樁或氧化鋯樁保證強度。術后避免咀嚼過硬食物,定期口腔檢查觀察樁體密封性。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔,每年進行專業潔治預防繼發齲。修復后出現咬合不適或牙齦腫脹需及時復診,必要時拍攝X線片評估樁體周圍狀況。