緊急避孕藥在排卵期使用可能降低妊娠風險，但效果隨排卵進程遞減。有效性受藥物類型、服用時間、個體激素水平等因素影響。

1、藥物機制：

左炔諾孕酮類緊急避孕藥通過延遲排卵、抑制受精卵著床發(fā)揮作用。排卵前48小時服用可阻斷卵泡破裂，排卵后12小時內(nèi)使用仍可能干擾輸卵管運輸功能。米非司酮類抗孕激素制劑對已排卵者能改變子宮內(nèi)膜容受性。

2、時間窗口：

排卵前24小時服用有效性約85%，排卵當天降至58%。越接近排卵峰值，藥物抑制促黃體生成素surge的效果越有限。排卵后超過24小時服用，避孕失敗率顯著上升至40%以上。

3、個體差異：

月經(jīng)周期不規(guī)律者更難預(yù)測排卵時點。多囊卵巢綜合征患者可能存在隱性排卵，緊急避孕藥對這類人群效果可能打折扣。體重指數(shù)超過30時，藥物血漿濃度下降可能影響藥效。

4、補救措施：

疑似避孕失敗后120小時內(nèi)可考慮放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器，其避孕有效率超過99%。必要時需配合血清HCG檢測排除異位妊娠風險，尤其出現(xiàn)單側(cè)下腹劇痛或陰道不規(guī)則出血時。

5、用藥警示：

重復(fù)使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，一年內(nèi)不宜超過兩次。常見副作用包括惡心23%發(fā)生率、乳房脹痛11%、異常子宮出血31%。服藥后3周未行經(jīng)需排除妊娠可能。

建議服藥后兩周進行尿妊娠試驗篩查。日常避孕推薦采用復(fù)方短效口服避孕藥、避孕套等常規(guī)方法。保持規(guī)律運動習(xí)慣有助于維持激素平衡，適量補充維生素B6可能緩解用藥后的情緒波動。出現(xiàn)嚴重頭痛或視力模糊需立即就醫(yī)排除血栓風險。