治療成人咳嗽的藥物主要有右美沙芬、氨溴索、復方甘草片、阿斯美和孟魯司特鈉。咳嗽可能由感染、過敏、氣道高反應性、胃食管反流或慢性呼吸道疾病等因素引起。
1、右美沙芬:
右美沙芬屬于中樞性鎮咳藥,適用于干咳無痰的情況。該藥物通過抑制延髓咳嗽中樞發揮作用,對感冒、咽喉炎等引起的刺激性咳嗽效果顯著。需注意痰多患者慎用,可能抑制排痰。常見劑型包括片劑、糖漿和膠囊。
2、氨溴索:
氨溴索為黏液溶解劑,適用于伴有黏痰的咳嗽。藥物能分解痰液中的酸性粘多糖纖維,降低痰液黏稠度,促進排痰。慢性支氣管炎、支氣管擴張等疾病引起的咳痰困難可選用。可能出現輕微胃腸道反應。
3、復方甘草片:
復方甘草片含甘草流浸膏等成分,具有鎮咳祛痰雙重作用。甘草酸苷可覆蓋咽喉黏膜緩解刺激,阿片粉輕度抑制咳嗽反射。適用于急慢性支氣管炎引起的咳嗽,但含阿片成分不宜長期使用。
4、阿斯美:
阿斯美是復方制劑含甲氧那明和氨茶堿等成分,適用于過敏性咳嗽和咳嗽變異性哮喘。通過解除支氣管平滑肌痙攣、抑制炎癥介質釋放發揮作用。可能引起心悸、手抖等副作用,高血壓患者需慎用。
5、孟魯司特鈉:
孟魯司特鈉為白三烯受體拮抗劑,主要用于過敏性咳嗽和哮喘相關咳嗽。通過阻斷氣道炎癥介質白三烯的作用,減輕氣道高反應性。需規律服用3-5天起效,常見片劑和顆粒劑型。
咳嗽期間建議保持每天2000毫升溫水攝入稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。室內濕度維持在50%-60%,適當食用銀耳、百合等潤肺食材。若咳嗽持續超過兩周、出現咯血或呼吸困難等癥狀,需及時呼吸科就診排除肺結核、肺癌等嚴重疾病。吸煙者應嚴格戒煙,霧霾天氣減少外出或佩戴防護口罩。