肌肉萎縮的藥物治療主要包括神經營養藥物、激素類藥物和免疫調節劑等，常用藥物有甲鈷胺、潑尼松和環磷酰胺等。肌肉萎縮的治療需根據病因選擇藥物，常見原因包括神經損傷、激素水平異常和自身免疫性疾病等。

1、神經營養藥物：

甲鈷胺是維生素B12的活性形式，能促進神經細胞修復和髓鞘再生，適用于周圍神經損傷導致的肌肉萎縮。腺苷鈷胺可改善神經傳導功能，對糖尿病性神經病變引起的肌萎縮有一定效果。這類藥物需長期服用，可能出現輕度胃腸道反應。

2、激素類藥物：

潑尼松作為糖皮質激素，能抑制炎癥反應和免疫應答，用于治療多發性肌炎等自身免疫性肌病。地塞米松具有更強抗炎作用，但長期使用需注意骨質疏松和血糖升高等副作用。激素治療需嚴格遵循階梯減量原則。

3、免疫調節劑：

環磷酰胺通過抑制淋巴細胞增殖，適用于重癥肌無力等免疫介導的肌萎縮。他克莫司可選擇性抑制T細胞活化，對某些特發性炎癥性肌病有效。這類藥物需定期監測血常規和肝腎功能。

4、肌松藥物：

巴氯芬作用于脊髓中樞，緩解痙攣性肌萎縮伴隨的肌肉強直。替扎尼定通過抑制α2腎上腺素能受體，改善肌張力障礙。使用期間需注意嗜睡和低血壓等不良反應。

5、其他輔助藥物：

輔酶Q10可改善線粒體功能，適用于某些代謝性肌病。左卡尼汀促進脂肪酸代謝，對部分遺傳性肌萎縮有輔助治療作用。這類藥物副作用較少，但療效存在個體差異。

肌肉萎縮患者除藥物治療外，需配合康復訓練和營養支持。適度進行抗阻運動和水中運動有助于延緩肌肉退化，飲食應保證優質蛋白質攝入，如魚肉、雞蛋和乳清蛋白。補充維生素D和鈣劑可預防骨質疏松，定期監測肌力和肌容積變化。避免長時間臥床導致廢用性萎縮，心理疏導對慢性病程患者尤為重要。建議在神經內科或康復科醫師指導下制定個體化治療方案。