鹽酸二甲雙胍腸溶片主要用于治療2型糖尿病，尤其適用于飲食控制及運動療法效果不佳的肥胖患者。其主要作用包括降低血糖、改善胰島素抵抗、減少肝臟糖異生。

1、降血糖作用：

鹽酸二甲雙胍通過抑制肝臟糖異生過程，減少肝糖輸出，同時提高外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而有效降低空腹及餐后血糖水平。該藥物不刺激胰島素分泌，單獨使用時極少引起低血糖。

2、改善胰島素抵抗：

作為胰島素增敏劑，鹽酸二甲雙胍可增強肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性，改善外周組織對葡萄糖的利用效率。這一特性使其成為代謝綜合征和肥胖型糖尿病患者的首選藥物。

3、控制體重優勢：

與其他降糖藥物不同，鹽酸二甲雙胍具有輕度抑制食欲的作用，可幫助肥胖患者控制體重。臨床數據顯示長期使用可使體重下降2-3公斤，這對合并超重的2型糖尿病患者尤為重要。

4、心血管保護：

多項研究證實鹽酸二甲雙胍具有心血管保護作用，可降低糖尿病患者心血管事件風險。其機制可能與改善血脂代謝、減輕血管內皮炎癥反應、抑制動脈粥樣硬化進程有關。

5、輔助治療作用：

該藥物常與其他降糖藥聯用，如磺脲類、DPP-4抑制劑或胰島素，發揮協同降糖效果。腸溶片劑型能減少胃腸道刺激，提高用藥依從性，但需整片吞服避免嚼碎。

使用鹽酸二甲雙胍期間需定期監測腎功能，嚴重腎功能不全者禁用。建議配合低糖飲食和規律運動，避免過量飲酒。常見不良反應包括腹瀉、惡心等胃腸道癥狀，多出現在用藥初期且可逐漸耐受。腸溶片應在餐前30分鐘服用以達到最佳降糖效果，若出現持續嘔吐、腹痛或乏力需及時就醫。