女性尖銳濕疣生殖器疣早期主要表現為外陰、陰道或肛周出現單個或多個淡紅色小丘疹,逐漸發展為乳頭狀、菜花狀贅生物,可能伴隨瘙癢或灼熱感。典型癥狀包括疣體增大、表面濕潤、易出血、分泌物增多及接觸性疼痛。
1、初期表現:
感染HPV病毒后,潛伏期通常為1-8個月。初期可見微小淡紅色丘疹,直徑1-2毫米,常見于大小陰唇、陰道口、會陰或肛周。部分患者可能無自覺癥狀,易被忽略。此時疣體質地柔軟,表面粗糙,需通過醋酸白試驗輔助診斷。
2、典型疣體:
疣體逐漸增大至數厘米,呈現典型菜花樣、雞冠狀或乳頭狀突起,表面濕潤呈灰白色或粉紅色。陰道內疣體可能引起性交后出血,宮頸疣體需通過婦科檢查發現。疣體脆性增加時,摩擦易導致糜爛或滲液。
3、伴隨癥狀:
約30%患者出現局部瘙癢或灼痛,陰道分泌物可能增多并伴異味。尿道口疣體可導致排尿不適或尿流分叉。肛周疣體可能引起排便疼痛。妊娠期疣體生長速度加快,可能阻塞產道。
4、特殊部位表現:
宮頸尖銳濕疣多為扁平疣,需陰道鏡活檢確診。尿道內疣體表現為尿道口腫物或血尿。口腔疣體常見于口交傳播者,表現為舌系帶、腭部黏膜贅生物。肛門內疣體需腸鏡檢查發現。
5、并發癥征兆:
反復搔抓可能導致繼發細菌感染,出現膿性分泌物和淋巴結腫大。長期未治療可能發生疣體融合成巨大腫塊Buschke-L?wenstein腫瘤。高危型HPV感染可能進展為宮頸上皮內瘤變。
建議每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。選擇純棉內褲并每日更換,治療期間暫停性生活。飲食需增加富含維生素A胡蘿卜、菠菜和維生素C柑橘、獼猴桃的食物,限制辛辣刺激飲食。適當進行快走、瑜伽等運動增強免疫力,但需避免劇烈運動導致疣體摩擦出血。定期復查HPV病毒載量及宮頸TCT檢查,配偶需同步篩查。