腰部針灸在規范操作下安全性較高，但操作不當可能引發局部血腫、神經損傷、暈針反應、皮膚感染、臟器誤傷、過敏反應、癥狀加重及心理恐懼等風險。
1、局部血腫：
進針時刺破毛細血管可能導致皮下出血，形成局部淤青或硬結。凝血功能障礙患者風險更高，表現為針刺部位腫脹疼痛。輕微血腫可自行吸收，大面積血腫需壓迫止血并冷敷處理。
2、神經損傷：
腰椎周圍分布坐骨神經等重要神經叢，針刺過深可能造成神經根刺激。典型癥狀為放電樣放射痛或肢體麻木，需立即停止操作并營養神經治療。選擇正規醫療機構可顯著降低該風險。
3、暈針反應：
體質虛弱或精神緊張者易出現頭暈、冷汗等血管迷走神經反應。操作前需評估患者狀態，采取臥位針灸，備好糖水等應急物品。暈針發生后應平臥并刺激人中穴緩解。
4、皮膚感染：
消毒不嚴格可能導致金黃色葡萄球菌等病原體入侵，引發毛囊炎或蜂窩織炎。表現為紅腫熱痛等炎癥反應，需抗生素治療。糖尿病患者更需注意無菌操作規范。
3、臟器誤傷：
腎下垂患者或瘦弱人群腰部針刺過深可能傷及腎臟，出現血尿或腎周血腫。規范操作需掌握進針角度與深度，避開腎區投影位置。疑似臟器損傷需急診影像學檢查。
針灸后24小時內避免腰部劇烈運動及接觸冷水，可熱敷緩解肌肉緊張。選擇具有執業資質的醫師操作，治療前如實告知藥物過敏史及基礎疾病。出現持續疼痛、發熱等癥狀應及時復診，孕婦及嚴重骨質疏松患者應謹慎選擇針灸治療。
