陽康后三個月仍感乏力可通過生活方式調整、營養補充、適度運動、心理調適及醫學評估改善,通常與機體修復延遲、營養缺乏、肌肉萎縮、睡眠障礙及潛在疾病等因素相關。
1、機體修復延遲:
新冠病毒感染后部分患者存在持續炎癥反應,導致能量代謝異常。病毒可能對線粒體功能產生暫時性影響,需保證每日7-9小時高質量睡眠,避免熬夜。可嘗試溫水泡腳、穴位按摩等促進血液循環,必要時檢測C反應蛋白等炎癥指標。
2、營養缺乏:
康復期機體修復需要充足蛋白質、維生素D及B族維生素。每日應攝入1.2-1.5g/kg優質蛋白,如雞蛋、魚肉、大豆等。建議檢測血清鐵蛋白、維生素D水平,貧血患者可增加動物肝臟、紅肉攝入,維生素D缺乏者需每日補充400-800IU。
3、肌肉萎縮:
長期臥床或活動減少會導致肌纖維萎縮。從低強度有氧運動開始,如每日步行30分鐘、八段錦等,逐步過渡到抗阻訓練。運動時心率控制在220-年齡×50%-60%范圍,運動后補充乳清蛋白有助于肌肉合成。
4、睡眠障礙:
約30%康復者存在睡眠結構異常。建立固定作息時間,睡前1小時避免電子設備藍光刺激。嘗試4-7-8呼吸法吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒,嚴重失眠可考慮認知行為療法,慎用鎮靜類藥物。
5、潛在疾病排查:
持續乏力需排除甲狀腺功能減退、心肌炎等并發癥。建議檢測甲狀腺功能、肌酸激酶、心電圖等。糖尿病患者需警惕酮癥酸中毒,高血壓患者注意電解質平衡。若伴隨心悸、胸痛等癥狀應及時心內科就診。
康復期需建立階梯式恢復計劃,前兩周以休息為主,第三周起每日增加5分鐘活動時間。飲食采用"彩虹原則"搭配五種顏色蔬果,推薦三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物。可嘗試正念冥想緩解焦慮,避免過度依賴咖啡因提神。若癥狀持續超過6個月或伴隨認知功能障礙,需至呼吸科或康復醫學專科評估是否存在長新冠綜合征。