結腸炎的癥狀主要表現為腹痛、腹瀉、黏液便、里急后重和發熱。癥狀嚴重程度與病程進展相關,早期可能僅表現為輕微腹部不適,隨著病情發展可能出現血便、體重下降等嚴重表現。
1、腹痛:
結腸炎患者最常見的早期癥狀是左下腹或下腹部陣發性絞痛,排便后可暫時緩解。疼痛程度從輕微隱痛到劇烈絞痛不等,通常與腸道炎癥程度相關。潰瘍性結腸炎患者的腹痛多呈現持續性隱痛,而感染性結腸炎多為痙攣性疼痛。
2、腹瀉:
結腸炎患者每日排便次數明顯增多,輕者3-5次,重者可達10次以上。糞便多呈稀水樣或糊狀,嚴重時可見黏液、膿血。克羅恩病結腸炎患者的腹瀉可能持續數周,而急性感染性結腸炎的腹瀉癥狀通常較突然。
3、黏液便:
腸道黏膜炎癥導致黏液分泌增多,糞便表面常附著白色或透明黏液。潰瘍性結腸炎患者的黏液可能混有血液和膿液,形成特征性的黏液膿血便。這一癥狀表明腸道黏膜屏障已受到破壞。
4、里急后重:
患者常有排便不盡感,表現為頻繁便意但排便量少。直腸受累時癥狀尤為明顯,可能伴有肛門墜脹感。這種癥狀在潰瘍性結腸炎活動期最為典型,嚴重影響患者生活質量。
5、發熱:
中重度結腸炎患者可能出現低熱或中度發熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。感染性結腸炎可能突發高熱,伴隨寒戰。持續發熱提示可能存在嚴重感染或并發癥,如中毒性巨結腸。
結腸炎患者應注意飲食調理,選擇低纖維、低脂、易消化的食物,避免辛辣刺激和乳制品。急性期可采用米湯、粥類等流質飲食,緩解期逐步過渡到軟食。保持規律作息,避免過度勞累和精神緊張。適度進行散步等低強度運動有助于改善腸道功能。出現持續血便、高熱或嚴重脫水時應立即就醫。定期復查結腸鏡和糞便檢查對監測病情變化至關重要。