前列腺電切術后尿失禁可通過盆底肌訓練、膀胱功能訓練、藥物治療、物理治療及手術修復等方式改善。通常由術中括約肌損傷、膀胱逼尿肌過度活動、術后炎癥反應、神經功能暫時性障礙及前列腺窩愈合延遲等因素引起。

1、盆底肌訓練：

凱格爾運動是核心干預手段，通過有節律地收縮肛門和尿道周圍肌肉群，增強尿道括約肌力量。每日分3組練習，每組15-20次收縮，持續收縮5秒后放松。堅持3-6個月可顯著改善壓力性尿失禁癥狀。訓練時需避免腹肌代償發力。

2、膀胱功能訓練：

采用定時排尿法重建膀胱中樞控制，初期每2小時排尿1次，逐漸延長間隔至3-4小時。排尿時采用雙腳下蹲姿勢，配合腹式呼吸減少腹壓。記錄排尿日記監測尿量變化，當單次尿量超過200毫升時提示膀胱功能逐步恢復。

3、藥物治療：

M受體阻滯劑如托特羅定可緩解膀胱過度活動，α1腎上腺素受體激動劑如米多君能增加尿道閉合壓。嚴重病例可短期使用去氨加壓素減少夜間尿量。藥物需在泌尿外科醫師指導下使用，注意監測口干、便秘等副作用。

4、物理治療：

生物反饋治療通過電極監測盆底肌電信號，幫助患者建立正確的肌肉收縮模式。磁刺激療法利用脈沖磁場激活骶神經根，改善控尿神經反射。每周2-3次治療，連續4周為1療程，有效率可達60%-70%。

5、手術修復：

對于持續1年以上重度尿失禁，可考慮人工尿道括約肌植入或男性吊帶術。人工括約肌通過液壓裝置控制排尿，吊帶術采用聚丙烯材料提升尿道位置。術后需嚴格預防感染，6周內避免劇烈運動。

術后飲食需保證每日1500-2000毫升水分攝入，分次少量飲用，避免咖啡因及酒精刺激。增加富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等促進傷口愈合，補充鋅元素豐富的牡蠣、南瓜籽輔助神經修復。穿著透氣棉質內褲，使用成人護理墊期間注意每2-3小時更換，保持會陰部干燥。術后3個月內避免騎車、提重物等增加腹壓活動，定期復查尿流動力學評估恢復情況。多數患者通過系統康復可在6-12個月內逐步恢復控尿功能。