兒童孤獨癥自閉癥譜系障礙主要由兒童精神科或發育行為兒科負責診療,涉及神經科、康復科等多學科協作。干預方法包括行為訓練、語言治療、感統訓練、藥物治療及家庭支持。
1、兒童精神科:
作為核心診療科室,負責孤獨癥的診斷評估與綜合干預。醫生通過精神障礙診斷與統計手冊標準進行診斷,制定個性化行為干預方案。針對共病情緒障礙可能開具利培酮、阿立哌唑等藥物改善激越行為。
2、發育行為兒科:
專注兒童神經發育異常,通過Griffiths發育量表等工具評估社交、語言能力。開展早期丹佛模式ESDM干預,指導家長實施地板時光療法。對伴隨的睡眠障礙、胃腸問題提供對癥處理。
3、康復醫學科:
通過作業治療改善精細動作,運用感覺統合訓練調節感知覺異常。語言治療師采用圖片交換系統PECS促進溝通,STAR訓練提升社交應答能力。每周需保證15-20小時結構化訓練。
4、神經內科:
排查結節性硬化、脆性X染色體綜合征等器質性病因。腦電圖檢查鑒別癲癇共病,對于異常放電可能聯合使用丙戊酸鈉。功能性核磁可發現鏡像神經元系統激活異常。
5、多學科協作:
建立包含特殊教育教師、心理治療師的團隊,應用應用行為分析ABA進行正向行為支持。音樂治療、動物輔助治療可作為補充手段。定期召開IEP會議調整干預計劃。
建議家庭保持每日2小時親子互動游戲,優先選擇拼圖、積木等結構化玩具。飲食注意補充Omega-3和維生素D,限制麩質攝入可能改善部分患兒癥狀。建立固定生活流程,使用視覺日程表減少焦慮。社區融合活動中需避免感官過載環境,逐步培養購物、乘車等生活技能。定期評估發育進度,學齡期需根據能力選擇普通學校隨班就讀或特殊教育支持。