小孩隱睪應(yīng)優(yōu)先就診小兒外科或泌尿外科。隱睪睪丸未降的診療涉及解剖定位、激素評(píng)估和手術(shù)干預(yù),主要由小兒外科醫(yī)生或泌尿外科醫(yī)生負(fù)責(zé),必要時(shí)需內(nèi)分泌科協(xié)作。
1、小兒外科:
小兒外科是處理兒童先天性畸形的核心科室,隱睪患兒需通過(guò)超聲或觸診明確睪丸位置。對(duì)于1歲后仍未下降的睪丸,醫(yī)生可能建議激素治療如絨毛膜促性腺激素或睪丸固定術(shù)。該科室同時(shí)評(píng)估是否合并腹股溝疝等并發(fā)癥。
2、泌尿外科:
泌尿外科醫(yī)生擅長(zhǎng)生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常的手術(shù)矯正,尤其適用于高位隱睪腹腔內(nèi)睪丸或青春期后未治療病例。常見(jiàn)術(shù)式包括開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡睪丸下降固定術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況。
3、內(nèi)分泌科:
若隱睪伴隨性發(fā)育遲緩、小陰莖等表現(xiàn),需內(nèi)分泌科評(píng)估下丘腦-垂體-性腺軸功能。醫(yī)生可能檢查促性腺激素、睪酮水平,排除卡爾曼綜合征等疾病,并指導(dǎo)激素替代治療時(shí)機(jī)。
4、新生兒科:
早產(chǎn)兒隱睪發(fā)生率可達(dá)30%,新生兒科醫(yī)生會(huì)在住院期間監(jiān)測(cè)睪丸自然下降情況。足月兒6個(gè)月內(nèi)睪丸仍可能自行下降,此階段建議定期隨訪,避免過(guò)早干預(yù)。
5、影像學(xué)科:
超聲或MRI檢查可定位不可觸及的隱睪,影像科醫(yī)生協(xié)助判斷睪丸是否位于腹股溝管、腹腔或存在缺失。對(duì)于可疑睪丸惡變者,需增強(qiáng)CT進(jìn)一步評(píng)估。
隱睪患兒日常需避免緊身褲壓迫,洗澡時(shí)家長(zhǎng)可觀察陰囊發(fā)育情況。2歲前是黃金治療期,延誤治療可能影響生育功能并增加睪丸癌風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后建議每半年復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)睪丸血供和發(fā)育,青春期后仍需關(guān)注第二性征發(fā)育。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,避免接觸環(huán)境內(nèi)分泌干擾物如雙酚A。