乙肝病人的生存期與病情控制情況密切相關，規范治療下多數患者可長期存活。

一、疾病分期與生存預期：

慢性乙肝病毒感染分為攜帶期、活動期和肝硬化期。攜帶期患者肝功能正常，無需特殊治療，定期監測即可，預期壽命與健康人群無顯著差異。活動期患者可能出現肝功能異常，需抗病毒治療控制病毒復制，及時干預可阻止病情進展。肝硬化期患者五年生存率約為80%，若發展為失代償期肝硬化則降至30%，肝癌風險顯著增加。

二、影響預后的關鍵因素：

病毒載量、肝功能指標和肝臟纖維化程度是主要預后指標。乙肝表面抗原陽性且病毒DNA高水平復制者進展風險較高。合并脂肪肝、酒精肝或丙肝感染會加速肝損傷。年齡超過40歲、男性、有肝癌家族史者需加強監測。規范使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物可顯著抑制病毒，降低肝硬化發生率。

三、日常管理與醫學干預：

每3-6個月需復查肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白，每年進行肝臟超聲檢查。出現乏力、腹脹或皮膚黃染應及時就醫。飲食需控制高脂高糖攝入，絕對禁酒。適量有氧運動如快走、游泳有助于改善代謝。合并肝硬化者需限制蛋白質攝入，預防肝性腦病。心理疏導可緩解疾病焦慮，必要時可加入患者互助組織。

保持規律作息和情緒穩定對病情控制尤為重要。膳食應增加新鮮蔬果和優質蛋白，如魚肉、豆制品，避免腌制食品。太極拳、八段錦等舒緩運動適合肝功能異常者。冬季注意防寒避免感冒，夏季預防腹瀉。疫苗接種需避開肝炎活動期，用藥前需告知醫生乙肝病史。通過醫患共同努力，多數患者能獲得良好生活質量。