皰疹樣濕疹可能由免疫功能異常、皮膚屏障受損、微生物感染、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起,臨床表現(xiàn)為劇烈瘙癢、水皰簇集、滲出結(jié)痂、皮膚增厚、繼發(fā)感染等癥狀。
1、瘙癢:患者常出現(xiàn)持續(xù)性劇烈瘙癢,夜間尤為明顯,搔抓后易導(dǎo)致皮損加重。局部冷敷可緩解癥狀,避免使用堿性洗劑,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定等抗組胺藥物。
2、水皰:典型表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的緊張性水皰,呈簇狀分布。保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)衣物,水皰未破時(shí)可外用爐甘石洗劑,破潰后需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
3、滲出:急性期可見漿液性滲出伴黃色結(jié)痂。采用3%硼酸溶液濕敷減少滲出,結(jié)痂處涂抹凡士林軟化,避免強(qiáng)行剝離。滲液較多時(shí)需警惕金黃色葡萄球菌感染可能。
4、苔蘚化:慢性期皮膚呈現(xiàn)肥厚性斑塊伴明顯皮紋。每日使用尿素軟膏保濕,夜間可封包處理。中重度患者需采用糖皮質(zhì)激素類藥膏如氫化可的松進(jìn)行抗炎治療。
5、繼發(fā)感染:搔抓易引發(fā)膿皰、淋巴結(jié)腫大等細(xì)菌感染征象。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇時(shí)需及時(shí)就醫(yī),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素治療。
皰疹樣濕疹患者需長期維持皮膚保濕護(hù)理,建議每日涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜2-3次。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、芒果,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素。選擇棉質(zhì)透氣衣物,洗滌時(shí)使用中性洗滌劑。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液,水溫控制在32-37℃。合并廣泛皮損或發(fā)熱癥狀時(shí)需立即皮膚科就診,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及血常規(guī)檢查。