兒童干眼癥可通過眼部癥狀和臨床檢查綜合判斷。典型表現(xiàn)包括頻繁眨眼、揉眼、畏光、眼紅或分泌物增多,部分患兒可能主訴視物模糊或眼部異物感。
一、癥狀觀察:
兒童干眼癥早期常表現(xiàn)為行為異常,如持續(xù)揉眼、對(duì)強(qiáng)光敏感、拒絕長(zhǎng)時(shí)間閱讀或屏幕使用。學(xué)齡期兒童可能因淚膜不穩(wěn)定出現(xiàn)寫字時(shí)字體歪斜、抄寫速度下降。嬰幼兒無法語言表達(dá)時(shí),會(huì)出現(xiàn)煩躁哭鬧、眼瞼痙攣或異常閉眼動(dòng)作。需注意與過敏性結(jié)膜炎區(qū)分,后者常伴眼癢和季節(jié)性發(fā)作特征。
二、臨床檢查方法:
眼科醫(yī)生會(huì)通過裂隙燈檢查瞼板腺功能,觀察淚河高度是否低于0.3毫米。淚膜破裂時(shí)間測(cè)定是重要指標(biāo),兒童正常值應(yīng)大于10秒,若短于5秒提示異常。熒光素染色可檢測(cè)角膜上皮損傷,但兒童配合度較差時(shí)可采用無創(chuàng)的淚液滲透壓檢測(cè)。對(duì)于疑似病例,建議進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn),5分鐘內(nèi)濾紙濕潤(rùn)長(zhǎng)度小于5毫米為陽性。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度40%-60%,減少連續(xù)用眼時(shí)間至20分鐘間歇休息。飲食增加深海魚、亞麻籽油等富含ω-3脂肪酸食物,配合熱敷眼瞼促進(jìn)腺體分泌。若癥狀持續(xù)需及時(shí)就診,避免長(zhǎng)期干眼導(dǎo)致角膜損傷影響視力發(fā)育。定期眼科隨訪可評(píng)估治療效果,多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范管理預(yù)后良好。