房顫患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇抗凝藥物、心率控制藥物或節(jié)律控制藥物，具體用藥方案需結(jié)合個(gè)體病情制定。

1、抗凝治療：

預(yù)防血栓形成是房顫治療的核心環(huán)節(jié)。華法林通過(guò)抑制維生素K依賴性凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能調(diào)整劑量。新型口服抗凝藥如達(dá)比加群酯、利伐沙班等無(wú)需頻繁監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。抗凝治療需持續(xù)評(píng)估出血與栓塞風(fēng)險(xiǎn)，合并瓣膜性心臟病患者需特別注意用藥禁忌。

2、心率控制藥物：

β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心室率，改善心悸癥狀，適用于合并高血壓或冠心病患者。鈣通道阻滯劑地爾硫?通過(guò)抑制房室結(jié)傳導(dǎo)控制心率，對(duì)支氣管哮喘患者更安全。洋地黃類藥物適用于伴有心力衰竭的患者，需警惕中毒反應(yīng)。藥物控制目標(biāo)為靜息心率＜110次/分，活動(dòng)后心率＜130次/分。

3、節(jié)律控制藥物：

胺碘酮通過(guò)延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程維持竇性心律，適用于器質(zhì)性心臟病患者。普羅帕酮適用于無(wú)結(jié)構(gòu)性心臟病患者，可短期恢復(fù)竇律。決奈達(dá)隆作為胺碘酮衍生物，肺毒性較低但禁用于心功能IV級(jí)患者。藥物復(fù)律需在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，成功率為40%-60%，復(fù)發(fā)率較高需配合長(zhǎng)期抗凝。

房顫患者需保持低鹽低脂飲食，限制咖啡因及酒精攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。監(jiān)測(cè)脈搏變化并記錄癥狀發(fā)作情況，避免擅自調(diào)整藥物劑量。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)，睡眠呼吸暫停綜合征患者建議使用持續(xù)正壓通氣治療。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及凝血功能，隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息。