新生兒腦水腫主要表現為前囟膨隆、嗜睡或煩躁、喂養困難、肌張力異常及呼吸節律改變。癥狀發展通常按早期顱內壓增高表現→神經系統功能紊亂→生命體征不穩定順序進展。
1、前囟膨隆：
顱骨未完全閉合的新生兒，腦水腫最早表現為前囟門張力增高、膨隆。正常前囟平坦或輕微凹陷，當顱內壓升高時，可觸及明顯搏動感。伴隨頭圍增長過快，需與生理性顱骨縫分離鑒別。
2、意識狀態改變：
早期出現嗜睡或異常煩躁交替，對外界刺激反應遲鈍。隨著水腫加重可能出現昏迷，與腦干網狀結構受壓有關。需注意與新生兒敗血癥等感染性疾病引起的意識障礙區分。
3、喂養困難：
吸吮反射減弱或拒乳，常伴隨嘔吐。因延髓嘔吐中樞受壓或顱內高壓直接刺激所致。嘔吐呈噴射狀時提示病情危重，需警惕腦疝形成。
4、肌張力異常：
可表現為肢體過度僵硬去大腦強直或全身松軟肌張力低下。手足抽搐、角弓反張等體征多提示中重度腦水腫，常伴隨原始反射消失或亢進。
5、呼吸節律紊亂：
出現呼吸暫停、嘆氣樣呼吸或潮式呼吸，提示腦干呼吸中樞受累。可能伴隨心率減慢、血壓波動等自主神經功能紊亂表現，屬于晚期危重征象。
新生兒腦水腫需立即就醫處理，喂養時應抬高頭部15-30度避免嗆咳。保持環境安靜減少聲光刺激，監測體溫避免發熱加重腦耗氧。母乳喂養者母親需低鹽飲食，人工喂養需選用低滲透壓配方奶。恢復期可進行輕柔撫觸促進神經系統發育，但需避免劇烈搖晃頭部。
