服氨氯地平阿托伐他汀鈣片的注意事項(xiàng)有哪些

發(fā)布時(shí)間：2025-05-24 14:12 相關(guān)企業(yè)：瀚暉制藥有限公司

服用氨氯地平阿托伐他汀鈣片需注意藥物相互作用、定期監(jiān)測指標(biāo)、不良反應(yīng)識(shí)別、飲食禁忌及特殊人群用藥調(diào)整。主要涉及肝功能監(jiān)測、肌痛癥狀觀察、葡萄柚?jǐn)z入限制、合并用藥風(fēng)險(xiǎn)及妊娠哺乳期禁用。

多達(dá)一氨氯地平阿托伐他汀鈣片生產(chǎn)廠家：瀚暉制藥有限公司功能主治：本品(氨氯地平和阿托伐他汀)適用于需氨氯地平和阿托伐他汀聯(lián)合治療的患者。(其余詳見說明書)。用法用量：在使用本品治療高血壓或心絞痛合并高脂血癥時(shí)，必須考慮到治療劑量的個(gè)體化，根據(jù)患者對于每一種成分的治療效果和耐受性而相應(yīng)調(diào)整，分別選擇氨氯地平和阿托伐他汀的劑量。本品與單獨(dú)使用它的兩種組成成份的作用相當(dāng)，可以相互替換。可給予患者等同于兩種組成成份單藥劑量的藥物，或者為增加抗心絞痛、降血壓或降脂作用，也可在單藥劑量基礎(chǔ)上增加氨氯地平或阿托伐他汀或兩者同時(shí)加量。本品可用于已經(jīng)使用阿托伐他汀或氨氯地平其中一種藥物而需要增加另一種藥物治療的患者。本品可用于高血壓或心絞痛伴有高脂血癥的患者的初始治療。推薦的起始劑量應(yīng)該根據(jù)每一種單藥成分的推薦劑量進(jìn)行適當(dāng)組合。(其余詳見說明書)。

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1、藥物相互作用：

氨氯地平阿托伐他汀鈣片與CYP3A4強(qiáng)抑制劑如克拉霉素、伊曲康唑聯(lián)用可能升高他汀血藥濃度，增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)；與地高辛合用需監(jiān)測地高辛濃度；避免與葡萄柚制品同服，其呋喃香豆素成分會(huì)抑制他汀代謝。高血壓合并高脂血癥患者若需聯(lián)用貝特類藥物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

2、指標(biāo)監(jiān)測：

用藥前需檢測基線肝功能ALT/AST和肌酸激酶CK，服藥后6周復(fù)查。若ALT持續(xù)超過3倍正常值或CK高于10倍上限應(yīng)停藥。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，他汀可能輕微升高空腹血糖。長期服藥者每6個(gè)月檢查一次甲狀腺功能，低甲狀腺素水平會(huì)加劇血脂異常。

3、不良反應(yīng)：

氨氯地平常見踝部水腫、面部潮紅；阿托伐他汀可能引發(fā)肌痛發(fā)生率約5%，若出現(xiàn)褐色尿或全身肌肉無力需立即就醫(yī)。約1%患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，通常無需停藥。服藥期間出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視覺異常應(yīng)排查血壓驟降可能。

4、飲食禁忌：

每日葡萄柚?jǐn)z入量不得超過200克，其成分會(huì)抑制腸道CYP3A4酶活性3天以上。限制高脂飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品以免影響降脂效果。避免過量飲酒男性每日酒精量＞25克，酒精會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)并增加肌病風(fēng)險(xiǎn)。

5、特殊人群：

妊娠期禁用阿托伐他汀致畸分級(jí)X，哺乳期需暫停母乳喂養(yǎng)。嚴(yán)重肝功能不全Child-Pugh C級(jí)患者禁用。65歲以上老年人起始劑量減半，肌酐清除率＜30ml/min者需調(diào)整氨氯地平劑量。亞裔人群對他汀敏感性較高，建議采用中等強(qiáng)度劑量。

服藥期間保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周累計(jì)150分鐘有助于協(xié)同降壓調(diào)脂。增加膳食纖維燕麥、魔芋和植物甾醇堅(jiān)果、橄欖油攝入可增強(qiáng)降膽固醇效果。出現(xiàn)持續(xù)性肌肉酸痛、黃疸或嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)需立即停藥并就診。建議固定每日服藥時(shí)間晚間服用他汀可更好抑制膽固醇合成，旅行時(shí)注意不同時(shí)區(qū)用藥間隔調(diào)整。長期服藥患者應(yīng)每年評(píng)估心血管獲益風(fēng)險(xiǎn)比，必要時(shí)調(diào)整治療方案。