衣原體感染引起的咳嗽通常需使用大環內酯類、四環素類或喹諾酮類抗生素治療，常用藥物包括阿奇霉素、多西環素和左氧氟沙星。具體用藥需根據患者年齡、過敏史及藥物敏感性決定，建議在醫生指導下規范使用。

1、阿奇霉素：

阿奇霉素是大環內酯類抗生素的首選藥物，通過抑制病原體蛋白質合成發揮作用。該藥對衣原體有較強抗菌活性，半衰期長可實現短療程治療。成人常用三日療法，兒童需按體重調整劑量。用藥期間可能出現胃腸道反應，肝功能異常者慎用。

2、多西環素：

多西環素屬于四環素類廣譜抗生素，能有效穿透呼吸道黏膜組織。該藥通過阻斷病原體tRNA與核糖體結合抑制增殖，適用于非妊娠期成人患者。需注意該藥可能引起光敏反應和食道刺激，服藥時應保持直立位并避免日曬。

3、左氧氟沙星：

左氧氟沙星作為喹諾酮類抗菌藥，通過抑制DNA旋轉酶產生殺菌作用。對衣原體肺炎有確切療效，但18歲以下青少年及孕婦禁用。用藥期間需監測肌腱炎和中樞神經系統不良反應，避免與含鋁鎂制劑同服。

4、替代方案：

克拉霉素和紅霉素也可作為備選藥物，尤其適用于對大環內酯類敏感的特殊人群。克拉霉素生物利用度更高，紅霉素則需每日多次給藥。使用紅霉素時需注意其與多種藥物的相互作用，可能引發QT間期延長等心臟不良反應。

5、輔助治療：

除抗生素外，可配合使用鹽酸氨溴索等祛痰藥緩解癥狀。伴發氣道高反應者可短期吸入糖皮質激素，但需嚴格區分衣原體感染與支原體感染的用藥差異。所有抗菌治療均應完成規定療程，避免過早停藥導致復發。

衣原體咳嗽患者應保持充足水分攝入，每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，避免辛辣刺激食物加重氣道反應。恢復期可進行散步等低強度運動，但需避免劇烈運動誘發咳嗽。臥室使用加濕器維持50%-60%濕度，定期開窗通風。治療期間密切觀察體溫和痰液性狀變化，若持續咳嗽超過2周或出現咯血需及時復診。